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PLANTABEN

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El estreñimiento es un mal común en la población y un trastorno digestivo frecuente. La prevalencia en niños, sin embargo, oscila entre un 1-30% de la población pediátrica mundial, de los cuales una tercera parte continúa con el problema tras la adolescencia. Además, se presenta más comúnmente en el sexo femenino y en mayores de 65 años. Plantaben (cutícula de las semillas de Plantago ovata o psyllium) es un medicamento denominado laxante de volumen formulado con Ispaghula husk que alivia los síntomas del estreñimiento gracias a su poder de retención de líquido aumentando la masa de las heces, el peristaltismo y tránsito intestinal y facilitándolo, gracias a la capa lubricante formada por el mucílago.

El estreñimiento se define como la disminución en la frecuencia de las deposiciones, de forma estandarizada, en menos de 3 a la semana, que se caracterizan por ser heces duras y difíciles de expulsar. Aunque este parámetro puede variar en función de la afectación de la calidad de vida de quien lo padece. Los tipos se dividen en diferentes clasificaciones atendiendo a distintos criterios. Puede tratarse de un estreñimiento primario (o de origen orgánico) o secundario (funcional), dependiendo de si se deben a una patología del aparato digestivo o fuera del mismo, o si se debe al uso de determinados fármacos, lo que se denomina estreñimiento de tipo iatrogénico (antidepresivos, antiinflamatorios, calmantes opiáceos, suplementos de hierro), dieta pobre en fibra, escasa ingesta de líquidos, situaciones especiales como el embarazo y sedentarismo.  Se clasifica también atendiendo a su duración, así se habla de estreñimiento agudo u ocasional si se presenta durante un periodo inferior a 3 meses y crónico si éste dura más de 6 meses.

Plantaben es especialmente útil en situaciones en las que se requiera defecar heces blandas para evitar dolor si el estreñimiento habitual coexiste con fisuras anales, hemorroides o tras intervención quirúrgica en el recto y ano. Puede emplearse también para incrementar el aporte de fibra en la dieta de personas que padezcan estreñimiento con la enfermedad de colon irritable, y combinado en pacientes con hipercolesterolemia para la reducción de colesterol en sangre, aunque no se conocen completamente los mecanismos por los cuales se produce su reducción, se cree que se debe al atrapamiento de las sales biliares y grasa por la propia fibra y a la dificultad de estos solutos para atravesar el enterocito por el espesor de las capas formadas por el mucílago.  El ablandamiento de las heces puede aprovecharse también en los niños de más de 6 años con miedo a defecar por el dolor, aguantándose para evitar el momento de la evacuacion y empeorando la situación posteriormente.

Plantaben sobres: pautas de administración.

El laboratorio Mylan es el responsable de elaborar este fármaco que para muchos ha pasado a formar parte su medicación crónica. Si bien es cierto que mantener un estilo de vida saludable con una dieta equilibrada y un aporte suficiente de fibra y líquidos, además del ejercicio físico, son fundamentales para un adecuado tránsito intestinal, el estreñimiento posee causas multifactoriales como la predisposición genética que son difíciles o imposibles de modificar. Así, el laxante suave Plantaben regula el movimiento y formación de las heces a través del intestino en el estreñimiento crónico habitual. Gracias a este mecanismo de acción y a que no destruye las microvellosidades como ocurre con otros laxantes, como, por ejemplo, los estimulantes o irritantes, que deben reservarse para situaciones muy puntuales y así evitar desarrollar intestino “perezoso”.

Plantaben se encuentra en un formato en sobres, concretamente se trata de un polvo efervescente, con un contenido de 3´5g cuyo principio activo es la Ispaghula husk. Este polvo de aspecto anaranjado se espesa y aumenta su volumen al mezclarse con agua. Debe tomarse inmediatamente después de la disolución, habiéndose mezclado con una gran cantidad de agua en el momento y a lo largo del día, ya que, de lo contrario, podría obtenerse un efecto diferente al deseado, e incluso se recomienda tomar otro vaso de agua tras su administración. La dosis a partir de los 12 años será de 3 sobres diarios (aunque este número puede variar dependiendo de la respuesta). Entre los 6 y 12 años la dosis se reducirá a 1-2 sobres al día. Puede tomarse antes o después de las comidas, pero en ningún caso antes de acostarse, ya que debido a la masa de mucílago que se va incrementando al contacto con el líquido podría causar molestias en el paciente. Es importante también, para no dificultar ni interrumpir su absorción, espaciar las tomas del laxante respecto de otros fármacos en al menos 1 ó 2 horas.

Cabe destacar que no se le llama regulador por cualquier motivo, sino que esta denominación hace referencia a que puede utilizarse en desórdenes digestivos totalmente opuestos como lo son el estreñimiento y la diarrea, sobre todo la producida por el consumo de antibióticos y exceso de grasa. Esto es debido a la acción neuroendocrina y sobre determinados receptores intestinales, ya sean muscarínicos, canales de calcio, GMPc a través de NO y al efecto prebiótico por el aumento de la masa fecal.

¿Es posible tomar plantaben durante el embarazo?

La respuesta es sí, aunque debido a lo especial de esta situación fisiológica, siempre será preferible consultarlo con el médico primero. No se han encontrado reacciones adversas que puedan dañar al feto, ni contraindicaciones en este caso.

Dado que durante el periodo de embarazo es fundamental llevar una alimentación adecuada para que se dé una absorción de macronutrientes y micronutrientes propicia para el feto, Plantaben deberá ingerirse separado de los suplementos vitamínicos y las comidas para evitar disminuir su absorción.

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¿Cuáles son los efectos adversos de Plantaben?

Plantaben es un medicamento seguro. Sin embargo, puede ocasionar ciertos efectos secundarios. Los más frecuentes y que además se producen al inicio del tratamiento son la distensión abdominal o sensación de hinchazón y flatulencias. Debido al colorante que contiene, puede producir reacciones asmáticas especialmente en los alérgicos a aspirina.

La causa de la sensación de plenitud y gases se debe a la fibra soluble del fármaco, capaz de absorber los nutrientes de la dieta e incrementar su masa, que después deberá ser fermentada por las bacterias del colon responsables de este fenómeno, que sirve también como propulsión para la evacuación. De entre los 20-35 g de fibra que se recomiendan al día (soluble e insoluble), la mitad van a parar a las heces y el resto son degradadas. Es importante realizar un aporte gradual de la fibra e incrementar el consumo de líquidos para evitar el endurecimiento de las heces y una obstrucción intestinal.

   

Opiniones sobre Plantaben: un laxante eficaz y seguro incluso en síndromes inflamatorios intestilanes e irritativos.

Tras la primera semana los molestos síntomas como los gases desaparecen, y en menos de 3 días la evacuación se produce sin dolor. La posología que se necesita seguir es sencilla, dependiendo de las necesidades del paciente y nunca excediendo la dosis máxima diaria (3 sobres para adultos y 2 para niños entre 6 y 12 años). Además, sirve para prácticamente toda la familia por el amplio rango de edad en que puede ser utilizado y dado que puede emplearse durante el embarazo.

Otras situaciones especiales en las que puede hacerse uso de Plantaben son los enfermos de colon irritable y enfermedad de Crohn que padecen estreñimiento, ya que, a pesar de no haberse observado mejorías en la enfermedad, sí se han producido en este desorden digestivo, al enlentecer el movimiento del alimento a lo largo del intestino e impedir la absorción de sales biliares y su transformación en sales secundarias, que son más perjudiciales y su presencia excesiva puede provocar diarrea. En estos casos es importante diferenciar entre la fibra soluble como lo es Plantaben y que se encuentra en avena, cebada y legumbres, de la insoluble presente en trigo, hortalizas y granos enteros, pues a pesar de que esta última forma mayor cantidad de masa, también acelera el vaciado gástrico pudiendo provocar cólicos y diarrea que ya de por sí padecen estos pacientes.

Además, como ventaja frente a otros laxantes, no produce efecto rebote y puede utilizarse durante largos períodos.